车祸患者小腿被切断他们显微镜下穿针引线

新安晚报安徽网大皖新闻讯36岁的许先生遭遇车祸致左小腿断离、41岁的杨先生工作时右手被机床轧……八月上旬，医院新区骨科贾其余主任带领的显微骨科团队先后完成了两例急诊高难度断肢再植手术。在显微镜下，医生凭借高超的技艺“穿针引线”，让患者的肌腱、血管及神经进行了精细的吻合，最大程度保留了患者的活动功能。

再植手术挽救因车祸离断小腿

8月2日上午5时左右，肥东县的许先生因车祸受伤，左小腿下段被车厢内金属切割离断。当时许先生自己用方便袋装着离断的小腿，被迅速送至合肥市二院急诊科就诊，医院立即为其开通了绿色通道，将其以最快的速度送往手术室，显微骨科团队也同步赶到了手术室。

随后，医院显微骨科修复团队将其骨折处予以外固定架固定，在将患者的下肢稳定后用细如发丝的显微缝线吻合了离断胫后动脉、足背动脉、腓动脉、5根静脉、胫神经、腓神经，并依次缝合了断裂肌腱及肌肉组织，经过5个小时紧张有序的再植手术，许先生灰白的足部恢复了生机。

“断肢再植要求清创彻底，血管吻合质量高，否则易发生血管危象、血栓及感染，导致再植失败。”床位主治医师许生领介绍，“下肢作用主要是支撑身体，对活动度要求较上肢低，该患者预后将基本恢复正常生活。”

显微镜下10小时完成断指再植手术

8月6日上午8时，医院显微骨科接到急诊电话，长丰县的杨先生在工作时右手被机床轧断，患者右手自掌部完全离断，手部创面严重挤压挫伤并且有许多黑色粉末污物附着，医院后被立即送往手术室。

显微骨科团队随即赶到手术室，麻醉成功后，为了患肢再植争取宝贵时间，显微团队兵分两组，分别在显微镜下对创面进行“地毯式”清创，仅清创就花费了3个多小时，共经历10个小时精神高度集中的显微镜下手术，予以克氏针固定骨折，吻合10余根肌腱、血管及神经，患者断肢（指）再植手术成功完成，恢复了血供。

医院主治医师汪红林表示：“患者右手自掌部离断，创面污染严重，如果清创不彻底，一点点的疏忽就可能是术后的感染源，导致整个手术的失败，更谈不上后期的外观和功能，患者现术后10多天已度过再植后血管栓塞和感染的难关，预后将很好。”

如有意外最好将断肢（指）干燥冷藏保存

“现在再植患肢度过了危险期，后期经系统的康复训练，患肢功能将达到大部分恢复。”合肥市二院副主任医师张浩介绍，目前两位患者断肢存活状态良好。

张浩提醒，炎炎夏日，人们在工作时容易焦躁、疲劳，一定要注意防护，如不慎发生断肢（指），一定不要惊慌失措，做好断端压迫止血，最好将断肢（指）干燥冷藏保存，防止冻伤，医院治疗。

叶纲穆玥新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓

编辑张大为